Obezite Cerrahisi Kimlere Uygulanır?

Obezite Cerrahisi Kimlere Uygulanır?

11 Mart 2019 10:39


Burada devreye Vücut kitle indeksi giriyor. Aslında vücut kitle indeksi tek başına belki yeterli bir kriter olmamakla beraber, şu an için obezite nedeni ile ameliyat kararı vemek için dünyada kabul gören en önemli kriter olarak karşımıza çıkıyor. Buna göre;

  • VKİ  40 kg/m2 ‘nin üzerinde olan morbid obez kişilere
  • VKİ 35 kg/m2’ nin üzerinde olup beraberinde tip 2 diyabet hastalığı, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar gibi yandaş hastalığı olan 3. Derece obez kişilere

obeziteyle mücadele kapsamında cerrahi uygulanır. Bu kararı verirken ek bazı kriterleri de cerrah gözardı etmez. VKİ yukarıdaki sınırlarda olup ameliyat edilmesi gereken grubu teşkil eden hastalarda aranacak ek kriterler;

  • Hastanın yaşı 18’in üzerinde olmalı
  • Şişmanlığa neden olan ek endokrinolojik hastalığı olmamalı
  • Hastanın operasyonun öncesi ve sonrasında üzerine düşecek olan sorumlulukları yerine getirmesine engel ciddi bir psikolojik rahatsızlığı olmamalı
  • 3 yılı geçkin süredir obezite hastası olmalı ve en az 3 kez 6 aydan uzun süre diyet proğramlarını uygulamış olmasına rağmen etkili kilo verememiş olması
  • Hastanın ameliyat olmasına engel ciddi risklerinin olmaması

Tüm bu kriterler için uygun olan hastalarda artık hangi hastaya hangi yöntemin uygulanacağına karar verilir.

Obezite Ameliyatı (Zayıflama Ameliyatı) Tipleri Nelerdir?

Bu amaçla yapılan ameliyatlar kısaca 3 ana başlıkta toplanabilir.

  • Hacim küçültücü ameliyatlar
  • Emilimi azaltıcı ameliyatlar
  • Kombine ameliyatlar

Bu ameliyat tiplerinden hangisinin hangi hastaya uygulanacağına karar vermek için hastalar detaylı bir şekilde değerlendirilir ve elde edilen verilere göre karar verilir.


Obezite Ameliyatı (Zayıflama Ameliyatı) Olması Planlanan Hastalarda Cerrah Öncelikle Ne Arar?

Hastalarımızın öncelikle obezite ile mücadeleye kesin karar vermiş olması gerekir. Çünkü bu kararlılığı sergilemeye hazır olmayan kişiler bu tedavi süreçlerinde kesin başarıya ulaşmakta güçlük çekeceklerdir. Biz obezite tedavisi ile ilgilenen cerrahlar hastalarımızla yaptığımız görüşmelerde bu kararlılığın ipuçlarını yakalamaya çalışırız ve ameliyat kararını vermekte bu çok önemli bir rol oynar. Çünkü eğer hastanın isteği ben obezite ameliyatı olayım ve ne istersem yiyip içeyim ve bir daha hiç kilo almayayım ise bu durumda geçirilecek cerrahinin hastaya sağlayacağı fayda maalesef kısmi olacaktır.

Obezite Ameliyatı Olması Planlanan Hastalar Ameliyata Nasıl Hazırlanır?

Öncelikle hekim hasta görüşmesi esnasında hekim hastanın obezite ile mücadele arzusundaki samimiyeti değerlendirir. Daha sonra hastanın tıbbi açıdan değerlendirmesini yapar. Bu amaçla;

  • Kan sayımı
  • Kapsamlı geniş biyokimya testleri
  • Batın USG
  • Gastroskopik Değerlendirme (Mide endoskopisi) Yapılır.

Bu değerlendirmeler sonucunda eğer ameliyat öncesi alınması gereken bir tedbir varsa ek medikal tedaviler gündeme gelebilir. Örneğin demir eksikliği anemisi veya kontrolsüz diyabet, Gastroskopik olarak tespit edilmiş ciddi bir mide ülseri, aşırı gastrit v.b.   gibi.


Tüm bunlardan sonra hasta ameliyat günü hastaneye yatırılır ve operasyonu gerçekleştirilir.


Tüp Mide Ameliyatına Uygun muyum?


Vücut Kitle indeksiniz 40 ve üzerinde ise veya Vücut kitle indeksiniz 35’in üzerinde olup diyabet gibi ek metabolik hastalığınız varsa tüp mide operasyonuna uygunsunuz demektir.

Bir örnekle durumu daha da netleştirecek olursak;

Örneğin vücut ağırlığı 115 kg, boyu: 1.68 m olan bir hastanın tüp mide ameliyatına uygun olup olmadığını belirleyelim.


Bu hastamızın Vücut Kitle İndeksi:

1.68 x 1.68 =  2,82

115 / 2,82 = 40,7’dir. 

Bu durumda tüp mide operasyonu yapılabilir.


Bir başka örnek; hastamızın yaşı 35, vücut ağırlığı 100 kg, boyu 1.65 m. Tip 2 diyabet ve hipertansiyon hastası.

Bu hastanın vücut kitle indeksi:

1,65 x 1,65 = 2,77

100 / 2,77 = 37,03

Bu durumda da tüp mide ameliyatı olabilirsiniz.


Hızlı Kilo Vermek Doğru mu?

Genellikle diyet yapan kişiler bir hafta içinde verdikleri kilonun fazlalığıyla doğru yolda olduklarını düşünürler. Oysa doğru bu mu acaba? Şok diyetler ne kadar başarıya ulaşabiliyor? Bence hızlı kilo vermektense, yavaş yavaş kilo vermek daha doğru. 


Çünkü yapılan çalışmalar göstermiş ki, çok düşük kalorili diyet listeleri ile şok diyetler yapılması sonucu midenin başlangıç kısmındaki P/D1 hücrelerinden salınan Ghrellin denilen iştah hormonunun da salınımı artarak iştah merkezini uyarıyor. Bu durum neticesinde etrafımızda sıklıkla tanık olduğumuz iştah patlaması ve kontrolsüz yeme içme dönemi başlıyor. Netice verilen kilolar hızla ve fazlasıyla geri alınıyor.

87
Genel Cerrahi Op. Dr. Hakan Bozkurtoğlu
Doktorun Profilini Göster
Sağlık Hizmetleri

Alacağınız sağlık hizmeti konusunda bilgi sahibi olun!

Göster
Gezi & Seyahat

Gezi konusunda size rehberlik edecek blogları ve yöresel lezzetleri okuyun!

Göster
Haber & Blog

Güncel haberleri ve blog yazılarını okuyun!

Göster
Doktorlar

Size en uygun doktoru seçin!

Göster
Hastaneler

Size en uygun hastaneyi seçin!

Göster